3 Atouts liés aux ADC
Les armoires ADC permettent de stocker et dispenser en toute sécurité des médications sur divers points de dispensation de soins cliniques couvrant autant les services hospitaliers, les salles d’opération, les salles des urgences que les unités de soins intensifs. Le système informatique est relié au système d’information de l’établissement (HIS, Hospital Information System) et à une saisie informatisée des ordonnances des médecins (CPOE, Computerized Physician Order Entry) pour :
- l’enregistrement numérique de l’ensemble des transactions relatives aux médicaments, ceci permettant leur traçabilité complète ;
- un guidage par diodes permettant de prélever et dispenser avec précision le bon médicament au bon patient, et
- une familiarisation rapide des nouveaux membres du personnel soignant.
L’armoire ADC consolide la gestion de médication en circuit fermé (CLMM, Closed Loop Medication Management) de la pharmacie centrale de l’établissement hospitalier jusqu’à ses points de dispensation de soins pour les différents médicaments, dont les narcotiques, les substances réglementées, et les médicaments nécessitant un haut degré de vigilance.
Les principaux atouts en bref
- De meilleures pratiques de gestion des médications pour une sécurité des patients accrue.
- Une plus grande efficacité opérationnelle tant pour le personnel soignant que pour le personnel de pharmacie.
- Un meilleur inventaire des médicaments permettant de réduire les gaspillages et pertes relatifs aux médications.
1. De meilleures pratiques de gestion des médicaments sur les points de dispensation de soins pour une sécurité des patients accrue
La dispensation est associée à un guidage visuel, ce qui permet d’améliorer significativement la sécurité des patients. Les erreurs manuelles sur les points de dispensation de soins sont réduites grâce notamment à des diodes placées sur l’extérieur des tiroirs, dirigeant le personnel soignant vers le bon tiroir. Les tiroirs sont également déverrouillés mécaniquement.
Outre ces mesures, le médicament demandé est également affiché graphiquement à l’écran. Il est également possible d’adapter les configurations aux exigences de sécurité individuelles des locaux :
- Le compartiment de stockage contenant le médicament demandé peut être éclairé afin de guider le personnel soignant vers le bon médicament.,
- Les narcotiques, les substances réglementées, et les médicaments nécessitant un haut degré de vigilance ou coûteux peuvent être stockés séparément dans un tiroir dédié afin de ne déverrouiller que le compartiment concerné.
- Un seconde vérification peut être configurée avant le prélèvement d'un médicament présentant un risque élevé dans un tiroir coulissant (Sliding Drawer) pour une sécurité supplémentaire.
La seconde vérification est disponible sous différents formats : Le système de messagerie CDM (Clinical Data Messenger) d’une armoire ADC permet soit d’afficher simplement une notification contextuelle avec un avertissement, soit de demander plus d'informations sur l'etat du patient à l’utilisateur, comme des mesures de tension artérielle lorsque de l’Amlodipine est demandée. Ces avertissements réduisent le risque de confusion des médicaments présentant une ressemblance visuelle ou phonétique de type LASA (Look-Alike Sound-Alike, LASA) : le CDM avertit les utilisateurs par une alerte de confirmation afin de s’assurer que la médication LASA correcte est dispensée avec le bon dosage.
L’armoire ADC prend en charge le flux de l’administration du médicament en contribuant au respect des 5 droits en matière de médication. Tout d’abord, le personnel médical sélectionne le patient à l’écran. Puis, il est guidé pour le prélèvement et la dispensation du bon médicament avec le bon dosage tel que défini dans l’ordonnance électronique du patient. Des alertes en cas de médicaments délivrés trop tôt, trop tard, ou trop près d’une heure d’administration prédéfinie apparaissent à l’écran pour notifier le personnel soignant lors de la dispensation. Toutes ces mesures permettent d’administrer le bon médicament au bon moment, avec le bon dosage et par la bonne voie d’administration.