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Un stockage et une dispensation de médicaments de grande précision grâce aux automates


Julian Vogelsanger
3 mars 2022
Hôpital
Durée de lecture : 5 minutes
Pour le soignant, la première responsabilité réside dans une dispensation de soins de qualité au patient. Dans ce cadre, s’assurer que le bon médicament est administré au bon patient au bon moment revêt la plus haute importance pour un accompagnement positif du patient sur le parcours de santé. Pourtant, il peut vous arriver de douter quant à un médicament délivré, vous demandant s’il n’y avait pas un lot antérieur ailleurs ? Vous vous êtes peut-être déjà surpris à buter sur l’ordre alphabétique en cherchant un médicament dans l’armoire de la salle des urgences que vous venez de rejoindre ? Une armoire de dispensation automatisée pourrait alors vous apporter une aide précieuse, au-delà même de vos espérances...
Distribution avec des armoires de distribution automatisées

Qu’est-ce qu’une armoire de dispensation automatisée (ADC) ?

L’ADC est un système informatisé destiné au stockage et à la distribution de médicaments sur les points de dispensation de soins (points of care) tels que les services hospitaliers, les salles des urgences, et les unités de soins intensifs. Ces armoires sont principalement utilisées dans les hôpitaux recourant à une gestion décentralisée des médicaments : il s’agit alors de gérer de manière centralisée en assurant en revanche la distribution physique vers des points de dispensation de soins différents au sein de l’établissement.

Suivant ce modèle de gestion des médicaments, l’ADC sert de magasin délocalisé assurant le stockage et la traçabilité en toute sécurité des médicaments tout en permettant au personnel soignant de dispenser avec précision une médication spécifique au patient ou spécifique au médicament à la demande.

Les armoires de dispensation automatisées MedSMART reposent sur une combinaison entre deux tours : une tour principale et une tour secondaire. La tour principale abrite un écran tactile intégré sur lequel les soignants vont se connecter au système pour réapprovisionner ou dispenser des médicaments. La tour secondaire fournit un stockage supplémentaire sur étagères ou en tiroirs pour la médication sur le point de dispensation des soins. La flexibilité de configuration de l’ADC permet un stockage et une dispensation sécurisés de différentes formes de médicaments, telles que :

  • les doses unitaires ;
  • les formes multidoses ;
  • les conditionnements sous blisters ;
  • les médicaments en boîtes ;
  • les médicaments en bouteilles ;
  • en flacons, et
  • en ampoules.
Formes de médicaments pouvant être stockées dans des armoires de distribution automatisées
Les ADC peuvent stocker différents types de médicaments.

Une délivrance précise des médicaments grâce aux automates de dispensation

Suivant un programme strictement planifié d’administration des médicaments au quotidien, les soignants se connectent à l’ADC. Ils accèdent ainsi au système pour sélectionner le patient auquel le médicament doit être délivré. Le système présente la prescription liée au patient concerné et le soignant sélectionne les médicaments à administrer, ceci automatisant le processus de dispensation des médicaments séquentiellement.

Des voyants de guidage éclairent alors les portes, les tiroirs, jusqu’aux compartiments exacts dans ces tiroirs, où les médicaments sélectionnés sont stockés. Le soignant est dirigé vers le bon tiroir pour prélever, puis administrer le bon médicament. En prime, un guidage sur écran montre où le médicament correct est rangé. Une fois que l’ADC a délivré l’ensemble des produits prescrits dans le cadre du programme d’administration planifié, les soignants ont la possibilité d’imprimer un récapitulatif d’ordonnances pour les assister lors de l’administration même.

Les armoires de dispensation automatisées peuvent être programmées pour prendre en charge des modes de délivrance spécifiques au patient ou spécifiques au médicament, répondant aux situations d’urgence, en particulier au sein des services des urgences et unités de soins intensifs. Le processus de dispensation spécifique au patient est identique au processus de dispensation spécifique au médicament, à l’exception de la sélection de patient initiale. Pour une urgence, les soignants auront accès à tous les médicaments stockés dans l’ADC. La simple recherche du nom du médicament et la sélection du médicament à délivrer suffisent à lancer le processus de dispensation automatisé.

Flux de travail avec les ADC

Gestion des narcotiques, des substances réglementées, et des médicaments nécessitant un haut degré de vigilance

Les narcotiques, les substances réglementées, et les médicaments nécessitant un haut degré de vigilance, parfois coûteux, sont stockés exclusivement dans les tiroirs coulissants du système MedSMART ADC, en fait des tiroirs sécurisés avec accès à double verrouillage. Doté d’authentifiants ADC et de verrouillages d’accès à la fois au niveau du tiroir et du compartiment de stockage du médicament, ce matériel est conforme aux exigences JCI imposant la mise en œuvre d'un processus de réduction des risques liés aux médicaments nécessitant une grande vigilance.

Afin de gagner une couche de sécurité supplémentaire lors du stockage et de la dispensation de narcotiques, les hôpitaux ont la possibilité d’appliquer une règle de double vigilance pour dispenser en toute sécurité des médicaments soumis à réglementation après vérification par un second utilisateur autorisé du système.

Ainsi, lorsqu’un soignant A se connecte sur l’ADC pour prélever un narcotique, le système va inviter un autre soignant autorisé B à se connecter au système comme second intervenant pour la vérification avant validation du déverrouillage du tiroir et de l’emplacement de stockage du narcotique pour le soignant A afin de permettre le prélèvement final du médicament.

Gestion des retours de médicaments

La décision de retourner un médicament, soit dans le stock de l’armoire, soit dans le bac de retour, sera configurée lors de l’étape de définition de la médication. Un médicament défini comme destiné au bac de retour sera retourné à la pharmacie de manière à pouvoir être redistribué auprès d’autres services pouvant en avoir besoin. MedSMART ADC peut gérer les deux types de retours dans les limites de son empreinte. Etapes pour le retour des médicaments dans le stock de l’armoire ou dans le bac de retour :

  1. Après connexion à l’ADC, le soignant sélectionne le patient dont les médicaments n’ont pas été administrés et clique sur le bouton de retour.
  2. L’écran reprend les médicaments dispensés auparavant pour ce patient spécifique et le soignant sélectionne le médicament à retourner ainsi que la quantité concernée.
  3. Sélectionner à nouveau le bouton de retour pour confirmer le médicament retourné et la quantité.
  4. Le bac de retour ou le tiroir correct sera déverrouillé (séquentiellement en cas de retour de plusieurs médicaments). Des voyants sur écran et de guidage visuel vont diriger le soignant vers l’endroit où le médicament doit être retourné.

 

Les atouts en bref

Les armoires de dispensation automatisées informatisent le processus de médication sur les points de dispensation de soins au sein de l’hôpital. L’ADC est un système intuitif qui permet un stockage des médicaments sécurisé, prend en charge une dispensation précise, et assure une traçabilité des médicaments sur les différents points de dispensation de soins d'un hôpital. Il en résulte :

  • une plus grande efficacité opérationnelle tant pour le personnel soignant que pour le personnel de la pharmacie
  • de meilleures pratiques de gestion des médicaments pour une sécurité des patients accrue
  • un meilleur inventaire des médicaments permettant de réduire le gaspillage et la perte des médicaments.

 

Pour répondre aux différentes attentes, les armoires de dispensation automatisées peuvent adopter des formes tant simples que complexes, en fonction de divers facteurs tels que le nombre d’articles à stocker, la taille de l’ensemble des articles à stocker sur site, la quantité concernée, le programme de réapprovisionnement, pour n’en citer que quelques-uns.

Choisir l’armoire de dispensation automatisée qui convient

Pour répondre aux différentes attentes, les armoires de dispensation automatisées peuvent adopter des formes tant simples que complexes, en fonction de divers facteurs tels que le nombre d’articles à stocker, la taille de l’ensemble des articles à stocker sur site, la quantité concernée, le programme de réapprovisionnement, pour n’en citer que quelques-uns.

Pour choisir plus facilement l’ADC correspondant à vos besoins, évaluez les éléments de base suivants :

  1. souhaitez-vous placer l’ADC ?
  2. Combien d’articles souhaitez-vous stocker sur le point de dispensation de soins ?
  3. Nécessitez-vous un stockage sécurisé (accès à double verrouillage) pour narcotiques et substances réglementées ?
  4. En supposant un cycle de réapprovisionnement sur 5 jours, l’ADC peut stocker environ 50 litres de médicaments liquides, auriez-vous besoin de plus ?

 

 

Faites un premier essai avec notre configurateur d’ADC pour vérifier quelle serait la meilleure combinaison sur la base de ces quatre questions simples et obtenez ainsi une première indication de prix. Si vous préférez échanger avec nous sur vos besoins spécifiques, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre expert local pour définir un système conforme à vos exigences.

Sur l'auteur: Julian Vogelsanger
Julian Vogelsanger

Julian peut s’appuyer sur tout son savoir-faire en génie mécanique pour son travail de gestion des produits chez Swisslog Healthcare. Il s’occupe principalement de PillPick et MedSMART, mais contribue également à des initiatives de produits plus larges dans le domaine de l’automatisation de transport et des produits du marché de l’équipement d’origine (OEM).


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