En quoi consiste la gestion de médication en circuit fermé ?
Dans un contexte CLMM, l’administration de médication est considérée comme un processus holistique en circuit fermé. Le cycle commence par une prescription sous forme électronique de médicaments par le médecin de premier recours. Les informations sont transmises directement à la pharmacie hospitalière et à son système de stockage associé, jusqu’au lit même du patient. La documentation de la médication fait partie intégrante du processus.
Cette gestion implique une équipe pluridisciplinaire, regroupant les docteurs et pharmaciens et l'ensemble des personnels soignants. Ce processus s’articule entièrement sur un système de prescription numérique faisant la liaison entre le personnel médical, les services, et la pharmacie de l’hôpital. Tous les participants interagissent en circuit fermé, d’où la pertinence de sa dénomination.
Comment fonctionne la gestion de médication en circuit fermé ?
Prescription numérique
Le dossier du patient est disponible sur support numérique et relié au système de prescription. Lors de la prescription même, le personnel médical peut accéder directement à toutes les données pertinentes pour le patient.
Création, approvisionnement et administration, à tous les stades, les prescriptions sont documentées en toute transparence. Le dossier médical numérique permet un suivi complet du séjour du patient en hôpital, de l’anamnèse à sa sortie.
Validation de la prescription et fourniture en doses unitaires
Après prescription, le pharmacien vérifie et évalue la médication. Le personnel médical dispose d’un accès direct au dossier médical numérique pour vérifier si les traitements prescrits sont corrects. Le cas échéant, il est possible d’optimiser la médication pour un patient spécifique. Le patient et l’établissement bénéficient tout autant l’un que l’autre de l’expertise du pharmacien qui peut affiner la thérapie.
La préparation, la production et la distribution de médications en doses unitaires pour des patients individuels s’effectuent dans la pharmacie centrale. Le conditionnement en doses unitaires se présente sous la forme d’un petit suremballage contenant des doses unitaires. L’avantage réside dans le fait que les médicaments restent dans leur emballage d’origine, ce qui évite la contamination. L’ensemble des doses unitaires destinées aux patients individuels sont ensuite rassemblées sur un anneau et distribuées aux différents services de soins via le système de tubes pneumatiques interne.
Dans les différents services, le personnel soignant administre les médicaments tels que dosés aux patients. Chaque anneau de doses unitaires porte une étiquette spécifique indiquant le nom du patient et les informations importantes en matière de dosage et de posologie. L’administration est notée dans le dossier médical numérique, ce qui assure donc une traçabilité.
Cette solution a pour avantage de pouvoir placer l’étiquette spécifique au patient non pas sur le conditionnement individuel de la médication, mais sur un support séparé. Les données relatives au patient peuvent être ainsi enlevées, de sorte que toute médication inutilisée suite à la sortie du patient ou à un changement de thérapie peut être retournée dans le système de stockage. Ceci permet de réduire les gaspillages de médicaments.
